肥胖、痤疮、多毛、月经紊乱女人有这些症状容
来源:http://www.shuanwin.com  日期:2019-05-13

  幸福洋溢的小静夫妇手抱鲜花、带着他们刚满“百日”的龙凤宝宝回到长沙市妇幼保健院生殖中心,衷心感谢全体医务人员给予她们的帮助和关爱。

  小静曾是多囊卵巢综合症(PCOS)的不孕患者,不孕的痛苦曾经深深地困扰着她。

  回想这几年的经历种种,心中五味杂陈。曾经的紧张失望、焦虑无奈,历历在目。

  

  (网络图,仅供参考)

  初见时,35岁的她已经不孕6年,肥胖、痤疮、多毛、皮肤粗糙发黑与月经紊乱,无一不昭示着她与PCOS的“缘分”。

  外院多次的促排卵治疗及腹腔镜下卵巢打孔术,都未让她如愿的怀孕。

  经过仔细的询问病史、体格检查及查阅既往的检查资料,为她“私人订制”专属于她的助孕方案--IVF-ET治疗(俗称“试管婴儿”),3个月的IVF治疗前调整,精心的促排卵治疗,顺利进行了IVF的取卵和胚胎移植,半月后小静成功受孕。

  PCOS即多囊卵巢综合征,是以长期无排卵和高雄激素为特征的内分泌综合征。

  也是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。

  主要的临床表现有:月经异常,排卵障碍及不育,由于高雄激素的原因,可以有多毛,痤疮。

  PCOS不是单一因素所致,而是遗传因素与环境因素共同作用的结果,且与肥胖密切相关,相互作用形成恶性循环,导致卵泡成熟发育障碍。

  

  (网络图,仅供参考)

  PCOS的治疗:

  1、调整生活方式

  规律作息,适当体育锻炼,控制饮食,控制体重。

  有文献报道:在年龄和成熟卵子数量相同的条件下,与体重指数正常的女性相比较,肥胖女性正常受精卵越少 ,雌激素水平更低,临床妊娠率和活产率降低 。

  因此,准备怀孕的亲们,为了宝宝的顺利到来,赶紧“管住嘴,迈开腿”,努力减肥吧!

  2、药物治疗

  为PCOS的一线治疗方法,治疗的目的主要与患者的生育要求相关。

  (1)服用口服避孕药来调整月经周期及降低高雄激素血症。

  (2)促排卵药物治疗

  有生育要求的PCOS患者多需要应用克罗米芬、来曲唑、促性腺激素等促排卵药物治疗才能妊娠,选择合适的方案是促排卵治疗的关键。

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  (3)使用二甲双胍、罗格列酮等胰岛素增敏剂治疗,降低高胰岛素血症,提高排卵。

  

  (网络图,仅供参考)

  3、手术治疗

  PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。

肥胖、痤疮、多毛、月经紊乱女人有这些症状容

  对于克罗米芬抵抗的二线治疗——手术,手术方法有双侧卵巢楔形切除术及卵巢打孔术,手术治疗可以恢复自发排卵和月经。

  但手术有多种不良反应,包括发生手术后粘连及卵巢早衰的风险性。

  4、辅助生育技术(IVF-ET)

  对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者,可以选择胚胎移植的辅助生育技术。

  对于PCOS患者行IVF-ET治疗时,合理的降调节方案、适当的超促排卵方法及必要的辅助治疗措施(口服避孕药、胰岛素增敏剂等)或卵母细胞体外成熟技术治疗,都可以增加成功率。

  湖南医聊特约作者:长沙市妇幼保健院 生殖中心

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